把医与养之间的交接，
做成可执行的流程

面向医疗机构、养老机构与医养结合团队，梳理转介、照护计划、异常反馈和持续跟进的职责边界。

应用资料 · 2026-10-17

跨机构交接，先核对责任

资料发出不等于交接完成：把交出、接收、回传和未完成事项一起说清楚。

方案讨论从机构现有流程出发，先约定角色、触发条件和记录方式，再决定需要怎样的信息化支持。

不同机构的岗位设置和数据边界并不相同。我们以实际工作流为依据，讨论哪些环节需要记录、提醒和追溯。查看机构实施准备清单

从协同出发，让照护环节之间的职责更清楚。

转介、接收与照护计划交接

事件记录、责任响应与处理回看

定期回访、计划调整与结果追踪

告诉我们机构类型、协作角色和最想改善的一个交接环节。首次沟通无需提供患者资料。

机构实务资料 · 2026-10-18

区分跨机构医养协同的授权共享、接收确认、后续处理和结果回传；用合成事项核对责任与证据，避免把发送成功等同于服务完成。